Tohtori Lisa McGrail on viettänyt uransa syövän etulinjassa - sekä kirjaimellisesti että kuvitteellisesti.
Tutkiessaan Georgetownin yliopiston lääketieteellistä koulua sotilaallisen stipendin ansiosta hän vietti 11 vuotta Yhdysvaltain armeijan yleisen onkologina, missä hän löysi toisen ammatillisen rakkautensa: tutkimuksen siitä, kuinka rokotteita voidaan käyttää rintasyövän hoidossa ja paranemisessa.
Hänen ensimmäinen rakkautensa? Potilaat. Nyt kun McGrail on suorittanut tehtävänsä, hän jakaa ajanjakson välille potilaiden antamisen George Washingtonin yliopiston rintojenhoitokeskuksessa parasta kokonaisvaltaisessa hoidossa ja työskennellessään kliinisten tutkimusten kanssa, jotta rintasyövän torjunnan kokemuksista tulisi parempia. Toisin sanoen, hän ei ole vain eturintamassa uusimpien rintasyövän hoidossa ja palautumisessa käytettävien uusien tekniikoiden edessä, vaan hän ei myöskään pelkää myös puhua tärkeiden asioiden, kuten ruokavalion ja liikunnan, merkityksestä potilaan tulosten parantamiseksi.
Tämän rintasyöpätietoisuuden kuukauden aikana istuimme McGrailin kanssa keskustelemaan hänen urapolustaan, kiehtovasta tutkimuksestaan ja siitä, millaista on työskennellä syöpäpotilaiden kanssa päivä päivältä.
Mistä halusit kasvaa, ja mikä lopulta sai sinut haluamaan mennä lääketieteeseen?
Aloitin pienenä lapsena, joka halusi olla lääkäri, pääasiassa siksi, että näin TV: stä, mutta perheessäni kukaan ei ollut lääketieteen alalla, eikä minulla oikeastaan ollut roolimalleja. Opiskellessani olin englantilainen päämies ja pidin kirjoittamisesta, ja rakastin Sherlock Holmesin ja mysteerien kaltaisia asioita, joten halusin olla jonkin aikaa tutkiva toimittaja. Siirryin siitä haluamaan olla asianajaja - rikollisen tyyppinen asianajaja. Ja sieltä kiertin takaisin takaisin.
Palasin jatkuvasti koko tutkinta-asiaa, ja näin sain kiinni tieteeseen - koska tiede on keksiminen ja tajunnut asioita. Siihen aikaan kun valmistuin yliopistoon, tiesin haluavani mennä lääketieteen ja luonnontieteiden aloille.
Mikä sai sinut erikoistumaan onkologiaan - syövän hoitoon?
Mielestäni se oli potilaita. Kun lopetat lääketieteellisen koulun ja suoritat harjoittelujakson ja residenssin, alat ymmärtää potilaita hiukan paremmin - miksi ihmiset tulevat sisään ja mistä olet hyvä. Pidin todella onkologisen hoidon jatkuvuudesta. Pidin siitä, että tutustuit potilaiden lisäksi myös heidän perheisiin ja ystäviin: Sinusta tuli todella heidän yhteisönsä. Pidän potilaistani ajattelevani ihmisinä eikä vain potilaina, ja haluan nähdä heidät vuosien varrella ja tuntea olevansa osa heitä auttamassa aikana, jolloin he todella tarvitivat.
Rokotteilla tekemäsi tutkimus näyttää kiehtovalta - voisitko kertoa minulle lisää tästä?
Kiinnostus alkoi herralta nimeltä Dr. George Peoples, joka ajattelen armeijaani työskenteleessäni sitä ajatusta, että hän voisi luoda rokotteen, joka auttaisi naisia, joilla on jo ollut rintasyöpä, pysymään taudista vapaana. Hoidetuilla naisilla on tietyssä määrin uusiutumisen riski, joten rokotteen taustalla on ajatus, että se on peptidi - joka on osa proteiinia, joka on rintasyöpäsoluissa - ja kun annat sen nainen, stimuloit immuunijärjestelmää luomaan vasta-aineita sitä vastaan. Ja toivon, että immuunijärjestelmällä on muisti niin, että jos tulevaisuudessa jokin näistä soluista palata takaisin, immuunijärjestelmä muistaa kyseisen solun ja hyökätä siihen.
Se on todella uusi tapa lähestyä tautia. Pidän ajatuksesta, että naisen oma keho kykenee torjumaan syöpää, koska pidän todella kokonaisvaltaisesta lähestymistavasta syövän hoidossa. Toivon, että tulevina vuosina huomaamme, että kemoterapia on barbaarista, ja huomaamme, että on enemmän kohdennettuja aineita, kokonaisvaltaisia lähestymistapoja, rokotteita ja erilaisia immunoterapioita, jotka pystyvät parantamaan tämän tyyppistä syöpää verrattuna myrkyllisiin kemoterapia, jota käytämme tänään.
Se on yhdistys, jonka tein armeijan ollessani. En ollut laboratoriossa, mutta kunnioitin laboratoriossa tapahtuvaa ja halusin tuoda sen klinikkaan. Joten tehtäväni oli rekrytoida potilaita tutkimuksiin, saada sana ja pystyä tarjoamaan tätä terapiaa potilailleni. Ja teen sen edelleen. Tällä hetkellä tekemämme tutkimus on kypsynyt siitä ja on edelleen saman ryhmän kanssa.
Mainitsitte tämän kokonaisvaltaisen lähestymistavan syövän hoidossa. Mitä tämä tarkoittaa kentällä hoidettaessa potilaitasi?
Haluan pystyä käyttämään integroivaa lääketiedettä. En pidä termiä "vaihtoehtoinen lääketiede", koska se tarkoittaa, että et aio käyttää hoitoja, joiden tiedämme toimivan - tavanomaista hoitoa. Ajattelen sitä enemmän "täydentävänä lääketieteenä" tai "integroivana lääketieteenä". Se on käytäntö, jota käytämme GW: ssä, ja se on filosofia, jonka olen kehittänyt vuosien varrella oppimalla potilaita.
Ajatuksena on, että se, mitä teemme jokapäiväisessä elämässämme, on todella tärkeää. Joten en todellakaan suosittele kenenkään luopumista tavanomaisesta hoidosta - olipa kyse sitten kemoterapiasta, sädehoidosta tai hormonaalisesta manipulaatiosta -, mutta mielestäni tämän lisäksi voimme tehdä paljon rintasyövän uusiutumisen estämiseksi.
Suosittelen esimerkiksi potilailleni liikuntaa; on tutkimuksia, jotka osoittavat, että aktiivisilla eloonjääneillä on 50% pienempi toistumismahdollisuus kuin istuvilla. Joten korostan sitä potilaille ja autan heitä matkalla selvittämään tapoja, joilla he voivat sopeutua liikuntaan elämäntapaansa. Puhumme myös paljon ruokavaliosta. Ja sitten muut elämäntapa-asiat, kuten alkoholin ja stressin rajoittaminen. Asiat, jotka mielestäni pitävät ihmiset rauhallisempina, stressitöminä ja käyttäessään. Elämäntapojen muuttaminen rintasyövän diagnoosin jälkeen on todella tärkeää.
Miltä päivittäinen näyttää?
Päivittäinen työni on aika kiireinen. Siihen sisältyy enimmäkseen potilaan hoitoa - siihen todella keskityn. Vietän todennäköisesti noin 30% ajastaan tutkimukseen, johon sisältyy pääasiassa protokollien tarkistaminen, meneminen instituutioiden tarkastuslautakuntaan, suostumuslomakkeiden saaminen yhteen ja potilaiden rekisteröinti. Toisinaan puhun myös potilasryhmille tai lääketieteen opiskelijoille - yritämme pitää ihmiset koulutettuina.
Osa aikani vietetään menemälle niin kutsuttuun kasvainlautaan. Työskentelen erittäin tiiviisti kirurgien kanssa - tapaamme kerran viikossa ja tarkistamme jokaisen uuden tapauksen. Istumme ison konferenssipöydän ympärillä ja radiologi asettaa mammografiaelokuvat ja ultraäänitiedot meille kaikille katsoaksesi. Kirurgit tarkistavat ne ja puhuvat leikkauksesta, jonka he suorittivat potilaalle. Seuraavaksi patologit näyttävät diat, ja näemme tosiasiallisesti mitä mammografioissa oli. Ja sitten lääketieteelliset onkologit, minä ja muutama muu keskustelemme siitä, mitä meidän mielestämme pitäisi tehdä tässä vaiheessa. Meillä on läsnä myös ruokavaliohoitajia, potilasnavigaattoreita, joskus joitain integroivien lääkärien ammattilaisistamme ja sosiaalityöntekijöitä. Laadimme jokaiselle potilaalle suunnitelman, jonka kaikki hyväksyvät. Joten se on hyvin yhteistyöhön pyrkivää työtä, jota tarvitset todella hoidettaessa rintasyöpäpotilaita. Jokaisella naisella on todella oltava joukkue lääkäreitä ja tukihenkilöstöä hänen ympärillään.
Mikä olisi mielestäsi vaikein osa työssäsi?
Mielestäni vaikein on, kun potilaalla ei ole menestystä tai kun jotain tapahtuu. On vaikea joutua kohtaamaan rajoituksemme. Minulla on ollut potilaita, jotka hoidettiin upeasti, joilla on ollut menestys vuosien ajan, ja sitten yhtäkkiä kehittyy metastaattinen sairaus.
Vaikeinta on kertoa potilaalle tämä ja sitten kertoa potilaan perheelle. Se on pahin osa ja se osa, jonka viet kotiin mukanasi. Et vain unohda sitä - se painaa sinua. Ja se on sellainen skenaario, jonka rokote on tarkoitettu estämään.
Kuinka ajat läpi ja jatkat päivittäin?
On vaikea! Mottoni ja tapa, jolla haluan kantaa itseni ja esitellä itseni potilaille, on ennen kaikkea olla rehellinen. Et voi yrittää sokeripinnoittaa sitä; sinun on oltava rehellinen siitä. Ja sitten luulen, että rehellisyyden jälkeen tulee huumoria. Sinun on kyettävä löytämään jotain nauramaan - jotain jostain. Ja sen jälkeen sen toivoa, ja yritän aina antaa potilailleni toivoa, ei väliä mitä.
Mitä neuvoja voisit antaa jollekin, joka haluaa omistautua urallaan syöpään?
Sanoisin, että vain pysyn sen kanssa, et halua lannistua, pysyä toiveellisena ja muistaa mitä varten teet sen. Potilaat ovat ihmisiä kuten kaikki muutkin - he voivat olla ihmisiä elämässäsi. Suurin osa ajasta ei ole mitään syytä siihen, että yhdellä henkilöllä on syöpä ja joku muu ei.
Ja lopuksi, että pystymme selvittämään tämän. Joten pysy kiinni siinä, pysy toiveikkaana ja työskentele kovasti.
