Tiedät, että amerikkalaisessa terveydenhuollossa on jotain luonnostaan vikaa, jos New York Timesin veteraanitoimittaja ei voi saada vakuutuksenantajalta selitystä siitä, miksi häneltä veloitettiin 1 419 dollaria operatiivisesta lääkityksestä, jonka hän voi saada verkossa 2, 47 dollarilla.
Toimittaja Jeanne Pinder oli yhä huolestuneempi saatuaan selville korkean yhteispalkan putoamisen suoraan hänen harteilleen, ja hän ryhtyi tutkimaan. Hän aloitti monimutkaisten puhelinkeskustelujen sarjan sairaalan laskutustoimiston, vakuutusyhtiön ja työnantajan kanssa - keskustelut, jotka eivät johda häntä minnekään.
Sen jälkeen "ehkä oli jotain sanottavaa avoimuuden mittaksi", hän selittää. ”Olen aina ajatellut, että on outoa, että tarran hinta (laskutushinta) ja vakuutusyhtiön tosiasiallinen hinta ovat erilaiset. Selitysmahdollisuuksia ei ole lainkaan - ja "hyötyjen selityksesi" (lisää raskas ilma-tarjous tähän) ei selitä mitään. "
Tätä silmällä pitäen hän otti oston Timesista vuonna 2009 ja sai vuoden sisällä 20 000 dollaria apurahaa ClearHealthCosts-siementen siemeneksi. Terveydenhuollon hinnoittelusta Kayak.com -yritys on verkkopohjainen tila, jossa voit verrata toimenpiteitä, kuten IUD-lisäys, STD-testaus ja ultraääni.
Tunsin Pinderin peittävän ja ClearHealthCosts-käsitteen "demokratisoivan" terveystietojen käsite oli täydellinen tapa sulkea sarjamme naispuolisten perustajien parissa, koska se tarjoaa jännittävän katsauksen vähemmän "läpinäkymättömään" terveydenhuollon tulevaisuuteen. Istu alas ja esitän sinulle naisen, joka antaa jonkin verran voimaa käsiisi.
Omien kokemusten lisäksi olivatko muita ajovoimia, jotka rohkaisivat sinua perustamaan yrityksen?
Samanaikaisesti meillä oli vielä toinen presidentti, joka nimitti puheenjohtajakautensa terveydenhuolto-ongelman ratkaisemiseksi, ja joukko julkisia ja yksityisiä henkilöitä sanoi, että tämä on suurin ongelma budjetissamme. Se on valtakunnallinen sopimus tälle maalle taloudellisesti ja sosiaalisesti - se on suurin ongelma, jonka mielestäni kohtaamme kansakuntana.
Kenen näet hyödyntävän eniten ClearHealthCosts-ohjelmaa?
Ongelma, jota yritämme ratkaista, on se, että kukaan ei tiedä, mitkä asiat maksavat terveydenhuollossa. Meillä on tämä markkinapaikka, jolla yhdelläkään näistä numeroista ei ole oikeasti suhdetta toisiinsa. Ihmiset, jotka ovat eniten kiinnostuneita näistä tiedoista, ovat yleensä vakuuttamattomia tai suuria vähennyskelpoisia suunnitelmia tekeviä.
Yhä useammin työnantaja tai vakuuttaja haluaa laatia suunnitelman, johon sisältyy enemmän "ihoa pelissä" vakuutetulle - mikä voi olla 10% tarran hinnasta tai 20% yhteismaksu tarrahinta, joka on yhä yleisempi täällä NYC.
Joten ihmiset kysyvät eri tavoin. Joskus he kysyvät verkossa Googlen välityksellä: "Paljonko MRT maksaa?" Tai "Paljonko kolonoskopia maksaa?" Huomaamme, että keskustelu ei ehkä ole palveluntarjoajan ja potilaan välillä, vaan että ihmiset haluamme silti tietää.
Mistä hinnoittelutiedot tulevat?
Saamme tietomme useista eri paikoista, kuten “kenkänahan ilmoittaminen” (tietojen keruu käsin), tietokantojen selaaminen, tietokantojen visualisointi ja interaktiivisuus. Teemme myös puhelinraportointia, blogointia, verkkojenvälistä raportointia ja joukkoratkaisuja.
Annamme sinulle myös vertailutietoja Medicare-hinnoista - joten olemme tehneet joitain tietokantojen hankintoja ja kuratointia selvittääksemme valtion korvauksia. Se on lähinnä kiinteää tai vertailuhintaa tällä markkinoilla.
Katsotteko, että avoimuuden ja lääketieteellisten menettelyjen vertailukohteiden lisääminen potilaille alentaa terveydenhuollon kustannuksia?
Se tapahtuu jo. Ajattele Targetin, Walgreensin, A&P: n ja Krogerin tarjoamia reseptilääkesuunnitelmia - jotkut suunnitelmat tarjoavat geneerisiä tuotteita vain 4 dollaria kuukaudessa, resepistä riippuen.
On myös palveluntarjoajia, jotka kilpailevat käteisellä. Näemme täällä paljon toimintaa - näet paljon kiireellistä hoitoa tarjoavia vähittäiskaupan klinikoita apteekkeissa, tavallisen perusterveydenhuollon tarjoajan korvaamiseksi, lisäämiseksi tai korvaamiseksi. Tämä on erittäin kilpailukykyinen osa markkinoita, ja se räjähtää täällä.
Joten voisitko sanoa, että ClearHealthCosts on eräänlainen tehtävä muuttaa terveydenhuollon kasvoja?
Jos voimme tehdä niin - olemme tehneet hienoa. Voit tarkastella mitä tahansa määrää järjestelmän tasoja - esimerkiksi tarkastella henkilöitä, jotka tekevät ilman terveyttä päätöksiä terveydenhuollostaan, koska heillä ei ole varaa siihen. Se on valtava inhimillinen hinta, tämä ongelma. Ei niin, että uskon, että ClearHealthCosts aikoo selvittää tämän huomenna, mutta resursseja käytetään väärin ja kohdennetaan väärin, ja se on todella iso sosiaalinen kysymys, joka meidän on kohdattava.
Oletko löytänyt terveydenhuoltoyhteisön, joka on vastustuskykyinen julkistamaan terveydenhuollon kustannuksia verkossa?
Yleensä se on ollut erittäin myönteistä - en ollut odottanut tällaista lämpimää vastaanottamista. Mutta uskon, että terveydenhuolto on kapinaa. Ajattele tapaa, jolla markkinointivoimat toimivat - lainsäädäntö-, oikeudelliset ja poliittiset voimat, äskettäin päättyneet vaalit ja edullinen hoitolaki - ja laita tämä yhdessä ihmisten kanssa, jotka tulivat tähän ammattiin parantamaan ja katsovat tätä tyhjää maata. väärin suuntautuneista rahastoista. Voin viedä tämän hieman kauas, mutta uskon todella, että kaikki tällä alalla ajattelevat, että maksujärjestelmä on sotku ja jotain täytyy tapahtua.
Mikä on olennainen laatu jokaiselle uudelle terveydenhuollon yrittäjälle?
Mielestäni kyseessä on markkinat, joissa on paljon hyväksyttyjä viisauksia, ja on todella tärkeää pystyä haastamaan hyväksytty viisaus sisäänpääsyä varten. Mielestäni jollain tasolla tuleminen tälle tieteenalalle ilman syvää taustaa terveydenhuollossa on siunaus. Voisin olla täysin väärässä, koska tunnen terveydenhuollon piirissä olevia ihmisiä. Mutta halu kysyä naiiveja kysymyksiä on todella tärkeää.
